建议基本信息

编号	ya2018027
届次	五届二次
承办单位	卫生计生委;财政局;人力资源社会保障局
标题	关于建立完善全科医生培养机制，提升基层医疗服务能力的议案
建议人	陈国祥
代表意见
办结类型	A
内容	党的十九大报告提出实施健康中国战略，要求加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。随着医药卫生体制改革的不断深化，基层的全科医生作为群众健康“守门人”，在分级诊疗制度建设、家庭医生签约服务等方面承担着不可或缺的重要作用。但目前我市全科医生人员不足，培养机制不健全，已成为制约医药卫生体制改革的瓶颈，因此，建立完善全科医生培养机制十分必要。 全科医生总量不足以及培养环节出现的主要原因：一是医学院校招生精英化，我省临床医学专业一度只有本科层次招生计划，导致生源不足。近年来，虽然增加了农村定向培养大专层次医学生招生计划，但是由于不包分配，仍需通过公开招考才能进入卫生院和社区卫生中心工作，政策吸引力不大，招生计划难以完成。二是公开招聘政策规定参加考试人数必须达到招聘计划数的3：1方可开考，否则，核减计划数。因此，实际聘用人数大大低于招聘计划数，县级医疗机构招收临床医学毕业生困难，乡镇更难，我市乡镇每年招收的临床医学毕业生，仅能完成招录计划的60%左右。三是住院医师（全科医师）规范化培训基地和经费受限，目前泰州本科、大专医学毕业生的住院医师（全科医师）的培训基地仅有泰州市人民医院和泰州市中医院，给各市（区）参培人员带来不便，也增加用人单位的支出。 意见和建议： 1.加强培训基地建设。建议将各市(县)人民医院增设为该地区大专层次的全科医生规范化培训基地，承担大专毕业生2年临床技能和公共卫生的全科培训。 2.政府加大经费投入。通过加大专项经费的投入推动市（县）人民医院培训基地的硬件建设，完善好培训薪酬制度，同时通过培训补贴解决参加培训人员的生活保障问题。 3.畅通人员招录途径。解决基层临床专业招人难的问题，加大定向委培力度，凡确定为定向委培生的3年制医学专科毕业生，放宽政策，在2年全科医师规范化培训合格，并取得执业助理医师资格（须注册为全科医师专业）后，通过考核的方式直接纳入事业编制管理。
主办部门答复意见	泰卫办函〔2018〕56号 市卫计委关于市五届人大二次会议 第ya2018027号建议的答复函 陈国祥等10名代表： 你们提出的关于“建立完善全科医生培养机制，提升基层医疗服务能力”的建议收悉，现答复如下： 实施全科医师规范化培训制度，是建立全科医学教育体系的核心，是培养全科医师，提高我国社区卫生服务工作水平的重要措施和主要途径，也是完善我国毕业后医学教育的重要组成部分。 一、近年来主要做了以下工作 （一）加强组织领导。为促进全科医师规范化培训工作深入开展，根据原卫生部制定印发《全科医师规范化培训试行办法》，我市成立全科医师规范化培训领导小组，制定了培训实施方案，着力加强全科医生培养、教学及基地建设，并将“为社区培养合格的全科医生”列为政府民生工程之一，将培训任务纳入市政府与各市（区）政府目标责任书进行考核，有效保障全科医学培训工作的开展。 （二）加强规范化基地建设。市及各地高度重视培训基地建设工作，泰州市人民医院投入3300多万元，建成2000㎡的全科医生实训楼，加强全科师资队伍，选派具有副高以上职称的业务骨干参加省级临床培训基地、社区实践基地、公共卫生培训基地的教师资格培训，泰州市人民医院和泰兴市人民医院批准为全科医师培训基地，兴化市人民医院、靖江市人民医院、泰州第二人民医院等批准为部分专业资质的协同医院。 （三）分类实施规范化培训。对二级及以下医疗机构新招录的临床医学本科毕业生，按照部颁《全科医生规范化培养标准》普遍进行全科方向的住院医师规范化培训。对基层医疗机构内、外、妇、儿等临床专业的执业医师，积极开展全科医师转岗培训，解决基层全科医师短缺的燃眉之急。 （四）落实政策待遇。进入全科规范化培训基地的住院医师，每年由国家财政安排专项奖金，2017年年人均2万元，委派单位、培训基地给予补助。同时全科医师培训基地及专业资质的协同医院地，积极改善培训条件，努力为学员提供更好的学习环境。 二、下一步工作打算 虽然，全科医生规范化培训工作取得一定的成绩，但是还有不少薄弱环节。结合代表建议和我市实际，下一步，将主要做好以下几方面工作。 一是进一步加强规范化基地建设。重点加强以县级综合医院为重点，加强助理全科医生培训基地建设，完善教育教学设施设备和学员住宿条件。严格培训基地动态管理，将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。努力建设成更多符合要求的省级全科医师培训基地、社区实践基地、公共卫生培训基地。 二是进一步加强培训管理。积极组织开展培训人员在岗情况检查，及时通报向各市（区）卫生局及各派人单位检查结果；继续加强全科师资队伍建设，召开培训人员座谈会，设计调查问卷，了解培训进度及教学需求，及时总结调整培训，提升培训效率。定期组织培训人员进行阶段测试，检验阶段培训成果，努力提高住院医师规范化培训理论考试和临床实践技能操作考试通过率。 三是进一步改变基层卫生人才招录模式。从2018年起，对近2年未能招到人员的岗位和临床医学类、中医学类、公共卫生类、护理类、医学技术类、药学类、和公共卫生管理类等七类急需紧缺专业岗位，实施统一招聘，对于同一岗位报名人数与招聘岗位人数为1:1比例的，直接通过面试考核确定拟聘用人选。对仍未招满的岗位开展校园招聘活动。 最后，再次感谢您们对基层卫生工作的关心和支持！ 泰州市卫生和计划生育委员会 2018年5月25日