建议基本信息

编号	jy2016013
届次	四届六次
承办单位	卫生计生委;妇联;财政局;民政局;人力资源社会保障局
标题	关于加强妇女“两癌”筛查，切实提高妇女健康水平的建议
建议人	黄海燕
代表意见
办结类型	A
内容	农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目是妇幼重大公共卫生服务项目之一。2009年以来，国家卫计委（原卫生部）、全国妇联联合启动实施了农村妇女“两癌”检查试点项目，我市的靖江、兴化和泰兴先后被确定为国家和省“两癌”筛查项目县。2011年，市及时将原市区已婚育龄妇女免费生殖健康检查实事项目变更为“两癌”筛查项目，面向海陵、高港及高新区户籍妇女实行免费“两癌”筛查。截至目前，全市共完成“两癌”筛查40多万人，取得了良好的实施效果。 一是妇幼保健服务能力明显提升。在“两癌”项目推进过程中，一些实施单位适时添置了钼靶、彩超、阴道镜等先进医疗设备，妇科科室设置、房屋配置得到重视，服务流程得到优化。同时，通过专项业务培训学习，广大妇幼保健人员的技术水平和服务能力得到进一步提升。二是妇女健康状况有效改善。 “两癌” 筛查项目的实施，提高了“两癌”早诊早治率，降低了治疗成本和患者死亡风险，同时有效控制了威胁妇女健康的危险因素。以靖江市为例，在2009-2014年的两轮“两癌”检查中，靖江市共筛查适龄农村妇女13.9万人，查出宫颈癌70人，宫颈癌癌前病变533人，乳腺癌85人，其中绝大部分乳腺癌、宫颈癌及癌前病变患者均得到及时正规有效地治疗。三是妇女健康知识得到普及。各地坚持将妇女健康知识宣传贯穿筛查始终，随着免费筛查项目以及专题宣传活动的深入开展，广大妇女尤其是农村妇女对“两癌”防治知识的知晓率明显提高，自我保健意识明显增强，主动参加健康检查的积极性不断提高。 近年来，我市在实施免费“两癌”筛查项目，提高妇幼卫生服务水平，改善妇女健康状况方面已经取得了长足进步，但还存在一些问题。主要表现在：一是筛查扩面工作仍需加强。由于受户籍、年龄限制，各项目县不在政策范围内的妇女无法参加免费筛查。市区免费“两癌”筛查目前主要面向海陵、高港和高新区，姜堰区尚未完全享受这一惠民政策。二是妇女自身保健意识有待增强。由于受传统观念的影响和认知水平的制约，部分农村妇女自我保健意识淡薄，对“两癌”发病症状和影响因素了解不够，对“两癌”的危害认识不足，认为没有症状不需要检查；个别妇女甚至对查出异常情况也不予以重视。三是筛查质量仍需进一步提高。由于医疗机构设备配置、基层技术人员素质参差不齐，一定程度影响了“两癌”筛查质量。此外受地方财政状况和财务管理体制制约，地方配套资金投入不足，也影响了项目开展的质量。四是少数贫困患病妇女医治不及时。一些贫困患病妇女在查出异常情况后，因为经济困难不愿意或不能及时治疗，致使贻误最佳治疗时机，进一步加大了治疗成本，甚至造成人生悲剧。在对我市2011－2014年间获得全国贫困母亲“两癌”救助专项基金救助的农村妇女健康状况回访摸底显示，102名受助人员，共病逝12名，其中死于宫颈癌的7名，乳腺癌的5名。 免费“两癌”筛查项目是一项利国利民的好事、实事。妇女“两癌”的早查早治，尤其是癌前病变阶段被发现和确诊，通过有效治疗，不仅能够取得良好的治愈效果，极大地减轻家庭经济负担，防止家庭因病返贫、因病致贫，而且还节约了公共卫生资源、减轻社会负担，降低患者死亡率。因此，必须进一步加强妇女“两癌” 筛查工作，切实提高广大妇女的健康水平和生活质量。为此，我们建议： 一、加强“两癌”防治知识宣传。大力开展宣传教育，充分利用电视、报纸等媒体资源和宣传橱窗等各类活动阵地，传播科学、健康的生活理念，广泛宣传和普及“两癌”防治知识。要通过宣传，切实增强广大妇女的自我保健意识和能力，引导广大妇女树立“防”大于“治”的科学观念，定期进行妇科检查，同时积极培养良好的生活方式。 二、扩大“两癌”筛查覆盖面。建议“十三五”期间增加财政投入，扩大妇女“两癌”免费筛查覆盖区域；将“两癌”筛查列入新型农村合作医疗健康体检范围，逐步建立起适龄农村妇女“两癌”免费筛查的长效机制，让更多的农村妇女受惠。针对大部分地区城镇无业妇女成为“两癌”检查盲点的现状，建议整合资源，落实和保障检查经费，将城镇无业困难妇女纳入“两癌”免费筛查范围，更好地满足妇女群众的健康需求，使她们也能享受幸福美好生活。 三、建立贫困妇女“两癌”救助机制。贫困家庭妇女如果不幸患上“两癌”，可以说是雪上加霜。一方面，因经济条件差拖延不治或治疗不彻底，会严重影响身体健康；另一方面，治疗面临的经济负担和疾病本身，会给患者带来严重的心理压力，反过来又会加重病情。所以，建议成立贫困妇女“两癌”救助公益基金，与新农合补助、医疗救助相互补充，更好地为“两癌”患病妇女提供援助，帮助她们解决实际困难，重振生活信心。
主办部门答复意见	泰卫办函[2016] 40号 市卫计委关于市四届人大六次会议 第jy2016013号建议的答复函 黄海燕代表： 您提出的关于“加强妇女‘两癌’筛查，切实提高妇女健康水平”的建议收悉，现答复如下： 一、多措并举，拓宽“两癌”筛查宣传渠道。一方面，我委将要求各级妇幼保健机构主动配合各市（区）妇女联合会举办女性健康知识公益讲座，深入基层，宣传免费“两癌”筛查政策，普及卫生保健知识。另一方面利用多媒体，依托泰州市“12320”卫生热线、“泰州微健康”微信平台，及时准确传递最新“两癌”筛查动态和防治知识，增强广大妇女自我保健意识和能力，引导树立“防”大于“治”的科学观念，积极主动加入免费“两癌”筛查活动，培养良好生活方式。 二、合力攻坚，推动“两癌”工作纵深发展。“两癌”筛查工作是一项利国利民的好事、实事，“十二五”期间我委该项工作得到了市妇女联合会、财政、人社、民政等部门的大力支持，累计完成427264 名适龄妇女“两癌”筛查，筛查出宫颈癌癌前病变1014人，确诊宫颈癌246人，乳腺癌癌前病变12人，确诊乳腺癌157人。“十三五”我委将进一步提高管理质量和水平，继续与市各部门建立协作机制，做好该项工作。今年除靖江市、泰兴市、兴化市申请到国家、省7.5万人“两癌”检查任务，我委在市区（不含姜堰区）积极探索适合基层的“两癌”检查服务模式，自2016年起，市财政每年增加安排390万元专项资金用于市区3万名妇女免费宫颈癌人乳头瘤病毒（HPV）筛查，联合细胞学检查，提高宫颈癌癌前病变发现率，进一步前置了宫颈癌早期发现时点，对提高妇女的生存质量有重要的突破性意义。市民政局也进一步完善社会救助政策，拟将符合救助条件的“两癌”妇女纳入最低生活保障、临时社会救助、医疗救助对象，同时探索改变以收定贫的核定方法，以家庭实际生活支出和医疗等重大刚性支出为指标，形成新型的核贫指标体系，将更多的贫困“两癌”妇女纳入，保障其最低生活。 三、积极上争，扩大“两癌”筛查覆盖面。目前，妇女“两癌”筛查项目未列入《江苏省保险生育条例》列支范围，各类保险基金暂不可列支“两癌”筛查项目费用。下一步，我委将继续争取省、市两级财政补助政策，争取将姜堰区纳入省、市级筛查试点区，提高我市“两癌”筛查覆盖率。