建议基本信息

编号	jy2018146
届次	五届二次
承办单位	卫生计生委;海陵区政府
标题	关于泰州市第五人民医院（泰州市精神病防治院）建设、运行的建议
建议人	陈兰英
代表意见	对建议办理结果满意
办结类型	A
内容	泰州市第五人民医院由市卫计委牵头，制定了项目建议书，新院院址在森园路与春景路交叉口处，占地面积156亩，一期设置床位500张。整个项目建设由城投公司投资建设。目前该项目正在等待市发改委立项批准。 一、精神病院独立运行存在的问题 1.专业人才引进难度大 目前，精神科医生已经成为社会上最为紧缺的医生类别之一。精神科专业性强，培养周期长，而各类院校的精神医学专业毕业生相比临床医学专业毕业生数量，明显处于一个较低的水平。同时，随着目前社会人群精神类疾病的发病率上升，各医院的精神科病人数量逐年增加，导致精神科医生更为紧缺。因此，在目前的泰州医疗市场，精神病院单独运行最重要的且起着决定性因素的精神科人才的引进，其难度之大显而易见。 2.设备投入加大 精神病院，作为一个专科医院，主要功能是精神病防治，但，患者作为一个整体，在进行精神疾病防治的基础上，仍需要其他专科设备作为支撑，因此，如果精神病院独立运行，需要财政加大对设备的投入，从而造成财政压力的增加；此外，在投入设备后，此类病人对设备的检查需求又没有综合性医院的业务量，势必造成检查设备使用不充分，这又是对医疗设备资源的浪费。 3.学科支撑不够 作为新建的精神病专科医院，它与综合性医院相比，其他专科建设将很难同步，而目前，精神科病人，除了本身精神疾病以外，可能伴有其他并发疾病，其中不排除各类心脑血管等重症疾病，因此，没有一个完整的实力雄厚的其他专科支撑，病人的医疗安全很难得到充分保证。 4.管理系统不健全 新建精神病院，属于零基础、零起点，而一家规范的医疗机构，需要完整的、能够互相配合和支持的管理团队，虽然，新的精神病院也可以通过抽调、借用等方式组建管理团队，但这个全新的团队没有任何合作基础，互相不熟悉，因此，可能会导致新精神病院管理不规范、不扎实，一定程度上会影响新院的发展。 5.运行成本大 一家独立的精神病医院，在设备、水电、房屋、人才等方面需要大量的运行成本，以泰州四院精神科2016年收入支出为例，2017年1-11月，泰州四院精神科运行收入（门诊、病房）为3000万元，而各项支出达2300万元，而这，还不包括设备成本、房屋成本，同时，还是在有其他专科、设备、管理人才等支撑的基础上的数据，为确保精神病院的正常运行，独立的精神病院，需要大量的财政投入，无形中增加了政府财政的压力。 二、泰州市第四人民医院在精神卫生发展中的经验和做法 1.全力建设泰州市精神卫生研究中心平台 2014年，泰州四院成功申报泰州市精神卫生研究中心，同时，顺利通过泰州市重点专科复审，目前拥有医师13人，其中高级职称5人，中级职称3人，初级职称5人，医师队伍齐全，梯队建设合理，为精神卫生各项工作的有力开展提供了人才保障。 2.完善顶层设计推进精神病人管理 泰州四院作为海陵区精神病防治办公室的一线办事机构，安排专人专职做好泰州主城区以及协助做好高港区、医药高新区的精神病人防治工作，从优化管理流程、完善档案建设等途径，确保精神病防治工作的有效开展，并多次获得省、市专项检查的认可。 3.优化组织体系打造“院中院” 泰州四院拥有三个精神科封闭病区以及一个活动中心，在院病人200余人，医院通过完善院科两级负责制，建立医教科、护理部、医院感染管理科等多部门联合管理机制，有效地确保着在院精神病人的安全，精神科作为院中院的作用和成效日益凸显。 4.综合实力确保精神病人诊疗安全 泰州四院作为二级甲等综合性医院，医院各科室发展齐头并进，每年投入近2000万元添置各专科医疗设备，同时，加大各类人才的引进力度，目前，拥有市级重点专科三个，今年，神经外科、心内科、呼吸内科、检验科在重点专科创建中均获得高分。各专科的大力发展，为精神科病人的诊疗提供了强有力的补充，确保的医疗质量和医疗安全。 5.重点突出打造脑科特色 2013年，泰州四院增挂了泰州市脑科医院的牌子，目前，泰州四院精神科、神经内科均是泰州市重点专科，泰州四院神经外科与中国人民解放军第101医院合作，101医院作为全军颅脑损伤救治中心，一直安排专家常驻泰州四院，同时，泰州四院康复医学科与广东省中医院开展技术合作，通过多种途径，形成了精神科、神经内科、神经外科、康复医学科、创伤急救中心五位一体的脑科特色品牌。 三、关于市第五人民医院的运行建议：市级建设、区级运行、市区共管。 1.市级建设是确保精神病院建设大力推进的根本保证 目前，各地市的精神病院基本上都是由政府投资的交钥匙工程。从泰州市区医疗环境整体来看，从市级层面推进精神病院建设，能够从更大程度上确保政策支持、财政支持、项目支持和人员支持，此举能更快、更有效的确保精神病院的按时、按序进行，能够确保新院及时、良好、高效运行。 2.区级运行是确保精神病院有效运行的直接途径 目前，泰州各县级区市均有各自的精神病院，而作为泰州市主城区，由海陵区具体负责精神病院的运行，能够更紧密的结合本地区的精神卫生实际，充分的结合和利用城区医疗资源，有效地统筹推进精神病院的高效管理，与其他各县区市能齐头并进，共同发展。 3.市区共管是确保精神病院跨越发展的双轮驱动 新建精神病医院，目的是立足高起点、高标准，市级层面给予三级医院定位，提供人才引进、技术提升、政策支撑的平台，海陵区具体管理，实施项目负责制、属地责任制，通过精神病院的机构新平台，实现精神卫生事业预防、诊疗、康复的一体化建设，通过多措并举，市区共管，区级推进，市级提升，瞄准扬州五台山，争取将泰州市精神病院打造成苏中领先、省内优先的大型专科精神病院。
主办部门答复意见	泰卫办函〔2018〕73号 市卫计委关于市五届人大二次会议 第jy2018146号建议的答复函 陈兰英代表： 您提出的关于“泰州市第五人民医院（泰州市精神病防治院）建设、运行”的建议收悉，现答复如下： 市第五人民医院的宗旨和业务范围是主要承担全市精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集、培训指导等工作，以及重性精神疾病管理治疗工作。目前我们正在推进市第五人民医院建设前期工作，2019年将开工建设。2020年上半年我们将向市政府提出市第五人民医院的体制、运行机制的建议（包括与市区精神卫生机构的关系问题），2020年下半年落实市第五人民医院的体制、运行机制相关问题，到2021年市第五人民医院正式运行。 您在建议中提出的精神病院独立运行存在的问题，以及医院人员配置及管理方面的问题，我们将在医院设计、建设及运行中慎重考虑，认真研究，多方论证，落实较为科学、合理的建设和运行方案，确保医院实现良性运转。 我们非常感谢您对泰州市第五人民医院建设及运行的关注与支持。 泰州市卫生和计划生育委员会 2018年6月20日