建议基本信息

编号	jy2018043
届次	五届二次
承办单位	卫生计生委;编委办;教育局;人力资源社会保障局
标题	关于加强乡村医生队伍建设的建议
建议人	沈宇清
代表意见	市卫计委对基层医疗卫生机构服务能力提升高度重视，其中对乡村医生队伍的现状做到专题调研，也采取了一系列措施提高乡村卫生岗位吸引力，探索了真管材用的新途径，但要改变现状还要更多措施，假以时日，才能见到成效，对本答复满意。
办结类型	A
内容	一、基本情况 按要求村卫生室每千人应配备1-1.2名村医（应配备村医数为600-720人），而全市大多数村卫生室人员十分紧缺，且普遍存在人员老化、断层和人才外流等现象，村卫生室人员队伍结构严重失衡，而姜堰区此种现象最为严重。该区现有在岗乡村医生507人，绝大多数是五六十年代的赤脚医生转变而来，平均年龄为56岁，按70周岁退出机制（姜堰区针对村医人数不足延长至70岁退岗），每年均有人员陆续到龄退出。 二、相关建议 建议市级卫生计生委、教育局、财政局等联合编制村医定向委培计划，向省级部门争取政策，参照南通、扬州等地的经验做法，针对乡村医生队伍建设，专题开办乡村医生定向委培班，加大力度为村医定向委培大中专医学生，同时考虑新进人员的待遇和生活问题，提高村医的岗位吸引力，留住人员。
主办部门答复意见	泰卫办函〔2018〕61号 市卫计委关于市五届人大二次会议 第jy2018043号建议的答复函 沈宇清代表： 您提出的关于“加强乡村医生队伍建设”的建议收悉，现答复如下： 近年来，我市积极加强乡村医生在内的基层卫生人才建设、实施乡村一体化管理，提高乡村医生待遇，增加岗位吸引力，努力缓解基层卫生人才短缺的突出矛盾。 一是强化面向农村基层的医学生培养，重点实施面向村卫生室的免费医学生培养。2017年全市农村订单定向医学生免费培养共招录135人，拟进编91人：其中招录本科47人，拟进编32人，招录大专88人，拟进编59人，招录人数为历年之最。2018年各地提交招生需求：5年制本科69名，拟进编60名，3年制专科167名，拟进编90名。 二是开展高（中）职的医学生的定向培养的调研工作。为借鉴南通、扬州等兄弟地区乡村医生队伍建设的经验做法，4月上旬，我委杨建国副主任和周卫兵副调研员赴南通卫生高等职业技术学院洽谈合作办学事项，并与市教育部分进行磋商，初步达成了合作办学意向。 三是努力提高乡村医生岗位吸引力。将基本药物制度补助提高至15元/人。2018年将基本公共卫生服务项目补助标准提高到65元/人，其中安排不少于40%的工作量给乡村医生。落实村卫生室的一般诊疗费政策，开展家庭医生个性化签约服务，逐年增加乡村医生收入。同时为乡村医生办理养老保险和医疗责任险，靖江、姜堰等地办理了工伤保险或意外伤害保险。各市（区）积极落实村卫生室运行经费。 正如您所提及，目前部分市（区）村卫生室卫生人员严重紧缺，且普遍存在人员老化、断层和人才外流等现象，我们将采取以下措施。 一是加大定向委培的医学生培养力度。继续实施面向农村基层的农村订单定向医学生免费培养工作，定向医学生主要招收农村生源，签订《定向就业协议书》，明确最低服务年限，对毕业后履行协议的，财政按适当标准一次性补偿其学费。根据《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号）及省有关文件精神，参照南通、扬州等地的经验做法，定向委培高职医学生。 二是创新医护人员招录方式。从2018年起，基层医疗卫生机构招聘工作人员时，取消户籍限制；对经公开招聘难以形成竞争的岗位，在符合卫生执业准入要求的前提下，适当放宽报名条件、降低开考比例；仍然无法招聘到适岗人员的，可采取校园招聘方式，实施现场考核招聘，保证基层医疗卫生机构用人之需。 三是拓宽乡村医生发展空间。鼓励各地调剂部分乡镇卫生院编制，用于在村卫生室工作的执业（助理）医师择优入编管理。各地通过实行备案管理，乡管村用等有效措施，进一步吸引执业医师、执业助理医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接，建立乡村全科执业助理医师制度，取得乡村全科执业助理医师资格的人员可按规定参加医师资格考试。 四是建立乡村医生退出机制。全面建立乡村医生养老保险制度，保障退休乡村医生的待遇，在配置比例未达到省定标准的市（区），可择优返聘部分具有退休执业资格的乡村医生。 最后，再次感谢您对基层卫生工作的关心和支持！ 泰州市卫生和计划生育委员会 2018年6月8日